Главная

 

ВЛАДИМИРСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ
МАЛЫЙ СОВЕТ

РЕШЕНИЕ
от 13 мая 1993 г. N 153

ОБ ОБРАЗОВАНИИ, ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОБЛАСТИ

В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" малый Совет решил:

1. Образовать территориальный фонд обязательного медицинского страхования области.
2. Утвердить положение о Фонде обязательного медицинского страхования области (приложение).
3. Комитету по социальной политике (Крылов В.А.) подготовить и вынести на утверждение ближайшего малого Совета состав правления Фонда.

Зам. председателя областного
Совета народных депутатов
Л. БАДАЛЬЯН

Приложение
к решению
малого Совета
Владимирского областного
Совета народных депутатов
от 13.05.1993 N 153

ПОЛОЖЕНИЕ
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ФОНДЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. Общие положения

Владимирский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) создается областным Советом народных депутатов для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

Фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

Фонд является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Положением.

Фонд подотчетен областному Совету народных депутатов и областной администрации.

2. Задачи Фонда

Основными задачами Фонда являются:

1) обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

2) обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

3) обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;

4) достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;

5) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

3. Функции Фонда

Фонд:

1) аккумулирует финансовые средства Фонда на обязательное медицинское страхование граждан;

2) осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (далее - страховщики), заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением Фонда;

3) осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечение системы обязательного медицинского страхования;

4) выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;

5) предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;

6) накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;

7) разрабатывает правила обязательного медицинского страхования граждан на территории области;

8) совместно с органами Государственной налоговой службы Российской Федерации осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением в Фонд страховых взносов;

9) осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан;

10) организует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в Фонд;

11) согласовывает совместно с администрацией области тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования населения и вносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления;

12) вносит предложения о страховом тарифе взносов на обязательное медицинское страхование;

13) согласовывает с органами государственного управления, местной администрацией, профессиональными медицинскими ассоциациями, страховщиками тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию;

14) осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными Фондами обязательного медицинского страхования;

15) предоставляет Федеральному фонду обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования и другую информацию в пределах своей компетенции;

16) проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции Фонда;

17) осуществляет другие мероприятия по организации обязательного медицинского страхования граждан.

4. Финансовые средства Фонда

Финансовые средства Фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Финансовые средства Фонда образуются за счет:

1) части страховых взносов предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых Верховным Советом Российской Федерации, а также средств, предусматриваемых органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения (фонд здравоохранения);

2) доходов, получаемых от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Фонда;

3) финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований;

4) добровольных взносов физических и юридических лиц;

5) иных поступлении, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Финансовые средства в Фонд перечисляются предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами независимо от форм собственности, а также органами исполнительной власти в соответствии с положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Выравнивание финансовых ресурсов, направляемых на проведение обязательного медицинского страхования, производится путем передачи средств Фонда филиалам до достижения установленного на территории области среднедушевого норматива.

Временно свободные финансовые средства Фонда в целях их защиты от инфляции используются для размещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.

Доходы от использования временно свободных средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Фонда могут быть использованы на следующие цели:

1) на пополнение средств Фонда;

2) на выравнивание условий деятельности медицинских учреждений, осуществляющих программу медицинского страхования;

3) на экономическое стимулирование эффективно и качественно работающих медицинских учреждений;

4) на организацию мероприятий по снижению рисков заболеваний среди граждан.

Конкретный порядок использования указанных средств устанавливается правлением Фонда.

5. Руководство деятельностью Фонда

Руководство деятельностью Фонда осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.

В состав правления входят:

1) народные депутаты - 3;

2) представители администрации:

- управление здравоохранения - 1;

- управление социальной защиты - 1;

- финансовое управление - 1;

3) представитель учреждения Центрального банка Российской Федерации - 1;

4) представители страховых компаний - 2 (представители ассоциации страховых компаний);

5) представитель объединенного профсоюза - 1;

6) представители страхователей - 2;

7) исполнительный директор Фонда - 1.

Состав правления Фонда и его председатель утверждаются малым Советом областного Совета народных депутатов. Исполнительный директор Фонда назначается администрацией области по согласованию с правлением.

Для выполнения своих задач Фонд может создавать в городах и районах филиалы, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с положением, утверждаемым исполнительным директором Фонда.

Филиалы Фонда:

1) осуществляют контроль за сбором страховых взносов на обязательное медицинское страхование со всех страхователей города, района; передают финансовые средства в соответствии с дифференциальным подушевым нормативом страховщикам, осуществляющим обязательное медицинское страхование граждан города и района;

2) в установленном правлением Фонда порядке производят отчисления в Фонд финансовых средств;

3) осуществляют сбор и анализ информации о стоимости медицинской помощи, иной статистической информации.

Финансовые средства на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию формируются в филиалах Фонда по нормативам, устанавливаемым правлением.

6. Правление и исполнительная дирекция Фонда

Правление Фонда:

1) определяет перспективные задачи Фонда;

2) утверждает положение о средствах Фонда и их использовании;

3) согласовывает с главой администрации области кандидатуру на должность исполнительного директора;

4) согласовывает с заместителем главы областной администрации, курирующим вопросы социальной сферы, территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан;

5) участвует в утверждении норматива от страховых взносов, направляемого страховыми медицинскими организациями соответствующей территории на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;

6) устанавливает порядок отчисления финансовых средств в Фонд филиалами;

7) утверждает годовые отчеты о результатах деятельности Фонда, определяет направления использования прибыли Фонда, нормированного страхового запаса финансовых средств Фонда и порядок покрытия убытков;

8) представляет на утверждение заместителя главы администрации, курирующего социальную сферу, нормативные акты по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования;

9) по предложению исполнительного директора утверждает норматив финансовых средств, выделяемых Фондом на выполнение им управленческих функций;

10) формирует ревизионную комиссию.

Утверждение исполнительного директора Фонда, положения об исполнительной дирекции, правил обязательного медицинского страхования граждан соответствующей территории и порядка определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование отдельных групп населения осуществляется главой администрации области либо по его поручению заместителем, курирующим социальную сферу.

Заседания правления назначаются председателем (а при его отсутствии заместителем председателя) ежеквартально. Указанные лица обязаны назначить внеочередное заседание правления по требованию менее одной трети ее членов.

Кворумом для проведения заседания правления является присутствие на нем не менее двух третей членов правления. В случае равенства голосов при голосовании решающим является голос председательствующего.

Исполнительный директор формирует исполнительную дирекцию, структура которой утверждается администрацией области. В период между заседаниями правления исполнительная дирекция решает все вопросы деятельности Фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.

Исполнительный директор Фонда:

1) без доверенности действует от имени Форда, представляет его интересы, распоряжается имуществом Фонда;

2) заключает договоры, в том числе трудовые;

В соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» малый Совет решил: образовать территориальный фонд обязательного медицинского страхования области, утвердить положение о Фонде обязательного медицинского страхования области (приложение)…

3) открывает в банках расчетный счет и другие счета, пользуясь правом распоряжения средствами Фонда;

4) утверждает штатное расписание и смету расходов, издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками Фонда, распределяет обязанности между работниками;

5) использует для выполнения задач, стоящих перед Фондом, финансовые средства Фонда;

6) осуществляет административно-распорядительную деятельность по управлению Фондом;

7) нанимает и увольняет работников в соответствии с действующим законодательством;

8) оспаривает в суде, арбитражном суде в установленном законом порядке действия граждан, юридических лиц, органов государственного управления, затрагивающие интересы Фонда;

9) организует учет и отчетность.

7. Контроль за деятельностью Фонда. Отчётность Фонда

Контроль за деятельностью Фонда осуществляет ревизионная комиссия.

Правление Фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки представляется органам представительной и исполнительной власти.

Отчет о доходах и использовании средств Фонда, а также о результатах его деятельности ежегодно заслушивается областным Советом и публикуется в средствах массовой информации.

Фонд ведет учет и отчетность в установленном порядке.

8. Особые условия деятельности Фонда

Финансовые средства Фонда, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета на следующий год не учитываются.

Работники Фонда приравниваются по условиям медицинского и бытового обслуживания к работникам аппарата областной администрации.